“吃喝动卧”之“银屑病”篇

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　　银屑病，民间常说的“牛皮癣”，是一种慢性的、反复性、炎症性的皮肤病，一般冬重夏轻，根据银屑病种类的不同，患者可出现大小不等的丘疹、肥厚的红色斑块甚至脓疱等皮损，个别患者还有关节疼痛，痛苦不堪。很多银屑病患者不仅饱受疾病本身带来的不适，还要面临着社会生活中的巨大精神压力。

　　这是很常见皮肤疾病，不会传染！大家不要慌张，得病了不要怕，我来教大家日常生活中要注意什么！

　　咋“吃”？

　　体型肥胖的患者需要适当减肥！肥胖是银屑病症状加剧的危险因素，所以低脂低糖饮食很重要，但要注意优质蛋白质的补充。

　　可以吃：主食：燕麦、薯类（土豆、芋头、地瓜等）、粗粮（玉米、黑米、高粱等）、杂粮（各种豆类）等。其他：新鲜蔬菜、水果、菌菇类、脱脂牛奶、鸡蛋清、深海鱼类、去皮的鸡鸭肉、瘦肉（牛、羊、猪等）、豆制品、花生、坚果等。

　　不要吃：肥肉、动物内脏、油炸食品、精加工点心、蜂蜜、糖果、辛辣刺激性、生冷、重盐食物等。体型中等及偏瘦的患者无需刻意减肥，以上“不要吃”的食物不吃或少吃外，皮损较重、脱屑、脱皮较多的患者就要多食用优质蛋白，比如：鸡蛋、牛奶、鱼肉、虾肉、鸡鸭肉、瘦肉（牛、羊、猪等）、大豆等。特殊情况：所有病人在皮疹持续有新发、明显进展的情况下，都要注意适量饮食，勿热量过高、过饱。如果合并其他内科疾病如肾病患者，饮食需要根据内科病情再做调整。

　　咋“喝”？

　　水：没有水肿，肾功能正常、排尿正常的患者每日需摄入1000-1500ml水，水可以帮助我们更快的代谢炎症因子；咖啡：咖啡中富含的生物活性物质可发挥抗炎和免疫抑制作用。咖啡对银屑病症状的影响可能呈剂量依赖性。适量饮用咖啡（每天≤3杯）可缓解银屑病症状，咖啡摄入过多（每天>4杯）反而加剧银屑病的临床症状；酒：不要喝！饮酒会加重银屑病皮损症状！尤其是啤酒，研究表明啤酒中所含谷蛋白含量与银屑病患者常见谷蛋白耐受障碍有关；茶：可以适当喝。如苦丁茶、绿茶、金银花茶、玫瑰花茶、藏红花茶、橘红等。但要避免空腹喝茶，服药期间不要喝茶，勿喝浓茶、凉茶、隔夜茶、陈茶。

　　此外，售卖的奶茶、含糖饮料（碳酸饮料、果汁等）、“零糖”饮料等含反式脂肪酸、糖、甜味素较多的饮品都尽量不要喝。可以自己做鲜榨水果汁、蔬菜汁来代替。

　　咋“动”？

　　运动可以促进代谢，改善循环，让精力保持旺盛、提升幸福感和愉悦感。银屑病患者一定要适当运动，既利于身心健康，也利于银屑病皮损的恢复和降低银屑病的发病率。快走、游泳、慢跑、打球（羽毛球、乒乓球等）、太极拳、八段锦、瑜伽、各大平台直播的有氧健身等均可。每天都要坚持锻炼（睡前禁止高强度锻炼），时间根据自己可承受程度调整，强度要达到皮肤微微出汗（注意，不是暴汗）的状态，皮肤摸起来是潮湿湿润的即可，劳逸结合，循序渐进。注意保暖，运动的同时也要防止受风受凉，如果受凉导致上呼吸道感染而加重银屑病就得不偿失了。

　　选择运动项目应以年龄、性别、心肺及关节耐受程度、其他基础疾病、环境来参考，比如膝关节受过伤或体重过大，那就选择保护关节的运动方式，如游泳、瑜伽、骑单车（姿势正确）等。运动时需注意避免皮肤擦伤，以防止同形反应发生（同形反应：指正常皮肤在受到非特异性损伤，如创伤、搔抓、手术切口、日晒、接种等后，可诱发与已存在的皮肤病相同的皮损），简单来说就是银屑病发病状态时，哪里抓破或碰破了，哪里就会形成银屑病皮疹。

　　运动后洗澡注意不要时间过长（<15分钟）、水温过高（<39℃，冬天适当调整）；尽量减少使用沐浴露等清洁用品；洗头时不要用指甲抠抓头皮鳞屑；不要用毛巾、搓澡巾、澡刷等粗糙的工具摩擦皮肤；洗澡后要用硅油乳膏、尿囊素软膏、凡士林等油膏状，且成分简单的药品外涂全身保湿润肤。

　　咋“卧”？

　　睡觉是最健康的养生方式之一，能让各种系统功能得到调整和恢复。银屑病患者常因皮肤瘙痒或心理压力过大而影响睡眠质量，长期就会影响免疫系统、内分泌系统，加重病情。

　　养成良好生活作息：早睡早起（22时睡觉、6时起床），无论工作日还是节假日；睡前不要剧烈运动、不要吃导致兴奋的食物：睡前2-3小时不要运动，不喝茶、咖啡等；睡前泡脚：不仅可以缓解一天的疲劳，还可以促进血液循环、调节气血、疏通经络。注意水温不要过高（不可烫红皮肤），不抠搓皮肤；睡前做正念冥想：经常练习正念冥想对您的身体和心理健康都有好处。比如减轻焦虑、抑郁和慢性瘙痒及疼痛，还可以提高免疫力，获得更好的睡眠质量；改正不良睡眠习惯：如睡前大量喝水、睡前看刺激性影片、不盖被子睡觉、开灯睡觉、蒙头睡觉等。

　　日常生活中按照以上“吃喝动卧”，可以帮助银屑病患者减少发病频率、抑制皮疹进展、加快皮疹消退速度，提升免疫力、调节机体阴阳平衡、促进身心健康等。如果皮疹仍无法控制，病情逐渐加重，那请您尽快前往正规医院就诊，目前治疗银屑病的医疗手段已相对成熟，医生会根据不同诱因、疾病严重程度、分类等，为患者选择不同的治疗方法，包括外用（润肤、抑制角化、抗炎止痒等）或口服药物（维A酸类、免疫抑制剂、生物制剂等）、物理治疗、中医治疗等。

　　（海南省第五人民医院王东琪）